优瑞德带你了解经颅磁刺激技术与应用
概述:经颅磁刺激基于法拉第电磁感应定律原理(电生磁,磁生电),它是一种利用放置在头皮的通电线圈,产生短暂的穿透颅骨的强磁场作用于大脑皮层,产生感应电流,改变皮层神经细胞的动作电位,从而影响脑内代谢和神经电活动,促进脑功能完善的生物刺激技术。
优瑞德经颅磁刺激仪采用国际上最新的脑病物理治疗技术,是全新一代脑病功能康复综合治疗系统。由综合立体螺旋状电磁头产生的脉线和磁场,构建成磁疗立体网,从而刺激中枢神经系统(主要是大脑皮层)。在受刺激的特定区域,其皮层神经细胞产生膜电位和感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,引起一系列的生理生化反应,捕捉和利用这些生理生化作用,从而达到增加脑部血液循环、提高代谢、调节神经系统和改变大脑异常功能的作用。它克服了传统物理治疗无法穿透颅脑屏障的缺陷,也解决了很多药物难以实现的效果,此项技术已经成为神经康复不可取代的前沿科学。
技术分类:根据TMS刺激脉冲不同,可以将TMS分为三种刺激模式:单脉冲TMS (sTMS)、双脉冲TMS (pTMS)以及重复性TMS(rTMS) 。sTMS多用于常规电生理检查;pTMS多用于研究神经的易化和抑制作用;rTMS分为高频和低频两种,则需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS,高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。
临床应用:目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用,在治疗精神分裂症、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍、脊髓损伤、帕金森病(PD)、癫痫、脑卒中后失语、昏迷促醒、外周神经康复、神经性疼痛等均有不错的效果,是无创伤治疗和康复领域的新型的设备。作为一种非药物治疗在临床取得了可喜的成绩,涉及的科室包括精神科、神经内科、神经外科、老年科、康复科、疼痛科、儿科、睡眠科等。
神经外科应用:1. 植物生存状态:是颅脑损伤后神经外科常见的急性损伤后遗症,患者没有思维意识,对周围和自身缺乏感知能力,是一种特殊的意识障碍。此前临床无特异性促醒方法,经颅磁刺激已在临床证明可改善脑细胞的神经兴奋性,减轻患者意识障碍,促进脑损伤功能恢复。其机制是磁刺激后患者脑内去甲肾上腺素、多巴胺、5一羟色胺含量增加,从而激活脑干上行系统,兴奋大脑皮层,促进意识恢复。2. 脑卒中后失语症:大约三分之一的卒中患者经历了言语丧失,即所谓失语症,并且这一现象经常发生在大脑左半球卒中者,大约70%左半球卒中的幸存者存在语言上的问题。目前对脑卒中后失语症的治疗方法多局限于言语训练,但这种方式起效慢,效率低。用经颅磁刺激对脑卒中失语患者进行早期干预,对失语患者的言语功能康复能起到积极的促进作用。TMS治疗失语的最佳目标区域是用TMS刺激右侧额下回(IFG)三角部。Broca区的同源区是最常见的刺激区域。
禁忌症:• 头颅内置有金属异物者禁用• 带有心脏起搏器者禁用• 有耳蜗植入者禁用• 携带医疗泵者禁用。
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