“二十一世纪四大脑科学技术之一”经颅磁刺激仪

　　“二十一世纪四大脑科学技术之一”经颅磁刺激仪，经颅磁刺激在临床治疗方面已应用在神经性疼痛、卒中后运动功能障碍、卒中后吞咽言语功能障碍、肌萎缩侧索硬化症、脑瘫、多动症、抽动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、耳鸣、阿尔兹海默症、帕金森综合征及物质成瘾等方面。通过经颅磁对中枢的直接刺激直接缩短了康复疗程并且提高康复效果。

　　近年来，经颅磁刺激技术成为国际上神经病学研究热点，在康复医学科、神经科临床应用中迅速发展。研究显示，经颅磁刺激技术对多种慢性脑功能障碍有较好疗效。目前，国内、省内的许多大医院都已陆续开展经颅磁刺激临床治疗。

　　什么是经颅磁刺激?

　　经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation，简称TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法。它是利用交变磁场作用于中枢和外周神经系统(主要是大脑)，产生感应电流、影响脑皮层代谢和神经电活动，从而到达一定的生理学效应。不同模式的重复经颅磁刺激rTMS除引起一系列生理生化反应外，可以改变神经结构、影响大脑神经功能和神经调控。经颅磁刺激用非侵入式无创的神经检测和调控技术。

　　因其无痛、非创伤的物理特性，与PET、fMRI、MEG并称为“二十一世纪四大脑科学技术之一”。

　　优瑞德经颅磁刺激的适应症

　　● 脑部疾病(脑卒中后失语、吞咽障碍、偏瘫、昏迷促醒)。

　　● 脊髓损伤及并发症(神经源性尿失禁)、二便失禁。

　　● 帕金森病、老年性痴呆、癫痫、神经性耳鸣、神经性疼痛。

　　● 精神心理疾病：抑郁、焦虑、睡眠障碍、头晕、偏头痛、强迫症、幻听、创伤性应激障碍

　　优瑞德经颅磁刺激的优势

　　经颅磁刺激是一种绿色安全的物理治疗手段。

　　(1)疗效确切，安全无创：经颅磁刺激是一种安全的无创物理治疗手段，疗效明确。相对于药物治疗，其起效快、副作用小，不易成瘾。

　　(2)避免长期用药形成副作用：由于它是非系统性疗法，所以不伴有用药常见的副作用，如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等。

　　(3)无痛苦，不损伤功能：在治疗过程中，患者不需麻醉镇静，可以完全保持清醒。

　　当然也存在一些副反应。主要表现为一过性头部不适：如头晕、头痛等，部分患者在治疗过程中会出现头皮局部不适。这种情况绝大多数程度很轻，并且是暂时的，一般一周后会消退。

　　经颅磁刺激一个疗程是多少?

　　经颅磁刺激治疗每次约20分钟左右;每周5次;一般10次为一疗程;部分患者需要2-3个疗程。治疗期间，可适当微调强度、频率，避免病人耐受而降低疗效。无法长期坚持治疗的病人，可后期减少治疗次数，如每周一次，巩固疗效。

　　经颅磁刺激从何而来?

　　1985年由Barker等首次将磁刺激技术引入中枢神经系统，使运动诱发电位从令人无法忍受TES时代跨入无痛无创TMS时代。随后，于1989年出现了rTMS技术，应用范围扩展到了多种神经精神疾病的治疗领域。1994年重复经颅磁治疗帕金森病的首篇文章问世;

　　2005年研究领域扩展至缺血性脑血管疾病;此后相应研究层出不穷，涉及认知功能障碍(痴呆)、焦虑、强迫、偏头痛甚至失语、吞咽困难、耳鸣等症状。

　　2008年管控严格的FDA批准了重复经颅磁刺激的第一个适应症——抑郁症。2009年到2014年共有3332篇文献主要在研究经颅磁刺激(TMS)，且经过临床的大量的随机临床试验(RCT)证据表明在抑郁症，神经性疼痛，脑卒中失语症、吞咽障碍、运动功能障碍以及促醒等方面均有良好的临床推介证据。2014年由来自10个国家33人组成的欧洲专家组推出了rTMS治疗领域的循证医学指南：A级推荐：抑郁、疼痛;B级推荐：抑郁、运动性脑卒中、精神分裂症的阴性症状。2015年在《中国脑性瘫痪康复指南(2015)：第六部分》中，经颅磁刺激技术作为脑瘫患儿康复治疗的一项辅助治疗手段，其有效性已被证实，推荐等级A级……

　　经颅磁刺激将走向何方?

　　在过去的三十多年中，经颅磁刺激技术得到了迅猛的发展。目前，TMS已应用到神经科学、神经生物学、神经解剖生理学、神经病理学、认知科学、神经心理学，以及神经科、精神科、康复科等医学临床科室。

　　优瑞德经颅磁刺激在临床治疗方面已应用在神经性疼痛、卒中后运动功能障碍、卒中后吞咽言语功能障碍、肌萎缩侧索硬化症、脑瘫、多动症、抽动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、耳鸣、阿尔兹海默症、帕金森综合征及物质成瘾等方面。

　　在经颅磁刺激没有引进康复领域之前，我们大家所熟知的康复大都是由物理治疗师PT、作业治疗师OT、认知言语吞咽治疗师ST通过外周刺激(视觉、触觉、听觉、本体感觉等)等途径促进患者的中枢神经的功能的重塑或或者代偿从而取得康复效果，但现在可通过经颅磁对中枢的直接刺激直接缩短了康复疗程并且提高康复效果。