抑郁症患者接受重复经颅磁刺激（rTMS）治疗过程中，大脑是如何变化的?

　　抑郁症患者接受重复经颅磁刺激（rTMS）治疗过程中，大脑是如何变化的?一项新研究展示了当一个人接受 rTMS 的抑郁症治疗时，大脑会发生什么。通过刺激背外侧前额叶皮层，激活了大脑中涉及多种功能的其他几个区域，从管理情绪反应到记忆和运动控制。

　　英属哥伦比亚大学5月17日消息研究人员首次展示了当一个人接受一种被称为重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS)的抑郁症治疗时，大脑发生了什么。研究结果近日发表在《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)上。

　　研究于2022年5月18日发表在《American Journal of Psychiatry》(最新影响因子：18.112)杂志上

　　rTMS 是一种抑郁症治疗方法，通常在药物等其他方法对患者无效时使用。据估计，大约 40% 的重度抑郁症患者对抗抑郁药没有反应。

　　在 rTMS 治疗过程中，一个包含电磁线圈的设备被放置在患者的头皮上。然后，该设备无痛地发送磁脉冲，刺激大脑中涉及情绪控制区域的神经细胞——称为背外侧前额叶皮层(dorsolateral pre-frontal cortex)。

　　虽然经证实是有效的，但 rTMS 如何影响大脑的机制尚未被很好地理解。

　　Fidel Vila-Rodriguez 博士对一名研究参与者进行 rTMS “当我们开始这项研究之初，我们问的问题很简单：大脑在接受 rTMS 治疗时发生了什么?” Fidel Vila-Rodriguez 博士说，他是英属哥伦比亚大学(University of British Columbia，UBC)精神病学系的助理教授和 Djavad Mowafaghian 大脑健康中心(DMCBH)的研究员。

　　Fidel Vila-Rodriguez 博士为了回答这个问题，Vila-Rodriguez 博士和他的团队给病人进行了一轮的 rTMS ，当时他们正在磁共振成像(MRI)扫描仪中。由于磁共振成像可以测量大脑活动，研究人员能够实时看到大脑发生了什么变化。

　　研究小组发现，通过刺激背外侧前额叶皮层，大脑的其他几个区域也被激活。这些其他区域涉及多种功能——从管理情绪反应到记忆和运动控制。

　　这些参与者随后又接受了4周的 rTMS 治疗，研究小组评估了这些激活的区域是否与患者在治疗结束后抑郁症状减少有关。

　　Vila-Rodriguez 博士说：“我们发现，在同步进行 rTMS-fMRI 时激活的大脑区域与良好的结果显著相关。”

　　有了 rTMS 如何刺激大脑不同区域的新图谱，Vila-Rodriguez 博士希望这些发现可以用来确定患者对 rTMS 治疗的反应如何。

　　他说：“通过证明这一原理并确定 rTMS 激活的大脑区域，我们现在可以尝试了解这种模式是否可以用作生物标志物。”

　　Vila-Rodriguez 博士现在正在探索如何将经颅磁刺激用于治疗一系列神经精神疾病。他获得了 Djavad Mowafaghian 大脑健康阿尔茨海默病研究竞赛中心的资助，以研究 rTMS 作为增强阿尔茨海默病早期症状患者记忆的一种方法。他还获得了加拿大卫生研究院(CIHR)的资助，以研究 rTMS 大脑激活模式是否可以通过心率的变化来检测。

　　参考文献

　　Source：University of British Columbia

　　New research maps how the brain changes during depression treatment

　　Reference：

　　Ruiyang Ge, Afifa Humaira, Elizabeth Gregory, Golnoush Alamian, Erin L. MacMillan, Laura Barlow, Rebecca Todd, Sean Nestor, Sophia Frangou, Fidel Vila-Rodriguez. Predictive Value of Acute Neuroplastic Response to rTMS in Treatment Outcome in Depression: A Concurrent TMS-fMRI Trial. American Journal of Psychiatry, 2022; DOI: 10.1176/appi.ajp.21050541