帕金森病的物理治疗——重复经颅磁刺激(rTMS)仪

　　帕金森病的物理治疗——重复经颅磁刺激(rTMS)仪，随着老龄化的加剧，帕金森病近年来越来越常见。帕金森病是一种多见于老年人的非遗传性神经系统疾病，这种疾病严重得危害了患者的身体健康，影响了患者的正常生活工作，使很多患者的生活方式都发生了改变。

　　1、症状表现

　　帕金森病是由于黑质多巴胺能神经元数目减少导致的一系列运动障碍，其主要表现为肢体不自主抖动、僵硬、行动迟缓。中晚期患者药物治疗疗效衰退，出现开步困难、“冻结”步态，平衡功能障碍易跌倒等症状。

　　2、治疗方法

　　在帕金森病的治疗早期，药物可以很好地改善症状，是帕金森病人的首选治疗方法。不过，药物治疗有其“蜜月期”，患者病情发展到中晚期，药物治疗变得不太理想，且药物副作用较大，病情会变得难以控制。

　　那么除了药物治疗之外还有什么可以治疗帕金森病呢?那就是重复经颅磁刺激(rTMS)。

　　rTMS的机制与优势

　　作用机制

　　电磁原理告诉我们，电流可以产生磁场，磁场可以产生感应电流。因此，1985年，英国的Barker教授研制出了手持式的磁场线圈，实现了通过局部磁场刺激大脑皮层运动区，在对侧手部记录到运动诱发电位。

　　通俗地说，这个机器通过电流可以产生局部磁场，磁场可以穿过我们的头皮、头骨，到达大脑表面的脑细胞上，从而达到调节整体大脑功能的作用。

　　rTMS的优势

　　所以，这种治疗具有无创伤、操作简单、安全性好等优点，目前已被广泛应用于神经精神领域的相关疾病治疗。

　　rTMS作为一种新的非药物治疗方式，在配合常规药物及康复锻炼的基础上，能够一定程度上延缓帕金森病的进展，大大提高患者的生活质量。

　　rTMS治疗帕金森病的治疗方案

　　1、rTMS通过调节大脑神经递质(5羟色胺、多巴胺等)增强神经突触可塑性及脑源性神经营养因子水平来提升改善大脑功能水平。

　　2、高频率TMS可以使大脑皮层兴奋性增加。而低频率TMS抑制大脑神经元活动，使大脑神经元兴奋性下降。

　　3、现有文献报道，高频(>5Hz)的rTMS治疗可改善帕金森患者的运动功能及UPDRS评分(帕金森评定量表)，一般每个疗程约14天，每半年进行治疗一次可一定程度上延缓病情进展。此外，rTMS对帕金森病患者相关的失眠、抑郁等也有很好辅助疗效。

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