精神康复科新技术——经颅磁刺激技术

　　精神康复科新技术——经颅磁刺激技术 经颅磁刺激技术(TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法。随着科学技术的发展，逐渐应用于神经、精神疾病的康复与治疗。它可以通过磁信号不衰减地通过颅骨传输到大脑皮层，从而刺激大脑神经，增加或降低大脑皮层的兴奋性，从而治疗相应的疾病。由于其无创、无痛的物理特性，广受大家好评。同时利用不同的频率来达到治疗疾病的目的，其中高频以兴奋为主，低频以抑制为主。

　　TMS 治疗的效果

　　1. 神经兴奋性的调节

　　高频 rTMS 或 iTBS 可以增加神经兴奋性，而低频刺激或 cTBS 具有相反的效果。 TMS作用于人体后，除了刺激局部神经外，还能对受刺激区域的神经网络引发一系列远距离作用，产生长期的生物学效应。

　　2. 调节神经递质和受体

　　通过TMS刺激大脑皮层，可以调节多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸等，调节受体的敏感性。

　　3. 对基因表达的影响

　　TMS可广泛调控皮层c-fos基因、转录因子CREB磷酸化、mRNA等的表达

　　4.调节脑血流量、代谢及内分泌功能

　　TMS可以影响垂体-肾上腺轴的功能，增加大脑的应急反应能力。

　　5.促进脑源性神经营养因子的产生

　　有研究发现高频rTMS和iTBS可以促进脑源性神经营养因子的产生，对神经损伤的修复有重要作用

　　可达到的效果

　　1.改善脑组织供血缺氧

　　2.促进脑血管的扩张和侧支循环的形成

　　3.改变神经介质的分泌和酶系统的活性

　　4、加速脑细胞的生化过程，提高脑组织合成和利用物质的能力

　　5.调节植物神经功能紊乱，增加受损细胞的可逆性

　　6、改善脑细胞电活动，通过共振诱导α节律性脑电波的出现和增多，减少异常脑电波，从而激活处于抑制状态的脑细胞，促进患者脑电活动的有序化，使紊乱的脑电波脑功能和神经系统得到调整和恢复.

　　适应症

　　1.抑郁、长期失眠、焦虑

　　磁刺激疗法可以调节大脑皮层的兴奋性，调节睡眠，改善失眠症状，缓解抑郁和焦虑，减轻和减少对药物的依赖。

　　2. 脑中风、脊髓损伤及其并发症、末梢神经损伤、阿尔茨海默病、帕金森病、肌张力障碍、性功能障碍

　　3.脑梗塞

　　磁刺激疗法可以提高神经元的兴奋性，使受到抑制的神经元的激活可以重塑受损的神经传导通路，促进神经功能的恢复，加速神经功能的重组，促进偏瘫肢体或语言功能的恢复，改善日常生活的能力。越早治疗，效果越好。

　　4.帕金森病

　　磁刺激疗法能促进内源性多巴胺的释放，并能抑制大脑神经系统中多巴胺的分解。并且精神状态有所改善。

　　5.脑瘫、自闭症、癫痫、注意缺陷多动障碍、多动抽动症

　　6.网瘾、戒毒、戒烟、戒酒

　　禁忌症

　　1.脑内置金属异物、心脏起搏器、心脏支架、人工耳蜗、颅内压明显增高等。

　　2、有癫痫病史及癫痫家族史的患者禁用高频、高强度刺激。

　　3、孕妇、婴儿及不能表达感情的患者慎用经颅磁刺激。

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